Breve introducción de los instrumentos quirúrgicos con electrodos desechables
El electroquirúrgico de alta frecuencia (HF) es un instrumento electroquirúrgico que reemplaza a los bisturíes mecánicos para el corte de tejidos.
Calienta el tejido a través de la corriente de alta frecuencia y alto voltaje generada cuando la punta efectiva del electrodo entra en contacto con el cuerpo humano, para lograr la separación y coagulación del tejido, logrando así el propósito de corte y hemostasia.
El cuchillo eléctrico de alta frecuencia se ha utilizado clínicamente durante más de 90 años desde 1920 y ha experimentado cuatro generaciones de cambios desde descarga de bujía, tubo de alta potencia, triodo de alta potencia y tubo MOS de alta potencia.
Con el desarrollo de la tecnología médica y las necesidades clínicas, también se han desarrollado complejos equipos electroquirúrgicos basados en bisturíes de alta frecuencia. Además, varios accesorios especiales para instrumentos quirúrgicos de alta frecuencia (como: tijeras laparoscópicas de Metzenbaum, extractores laparoscópicos monopolares de Maryland, pinzas monopolares, tijeras laparoscópicas bipolares, etc.) también han abierto más oportunidades para las operaciones clínicas. Amplia gama de uso.
Los instrumentos quirúrgicos de electrodos desechables tienen principalmente dos tipos de funcionamiento: monopolar y bipolar.
Especies unipolares
Con los instrumentos electroquirúrgicos monopolares, el tejido se corta y coagula mediante un circuito completo que consta de un generador de alta frecuencia en las tijeras electroquirúrgicas, la placa del paciente, los cables de conexión y los electrodos.
En la mayoría de las aplicaciones, la corriente pasa a través del paciente a través de electrodos y cables activos y regresa al generador del instrumento electroquirúrgico de alta frecuencia a través de la placa del paciente y sus cables.
El efecto de calentamiento de los instrumentos electroquirúrgicos de alta frecuencia que destruyen el tejido enfermo no es causado por electrodos o cuchillas calentadoras como un electrocauterio. Concentra corriente de alta frecuencia con alta densidad de corriente para destruir el tejido en el punto de contacto con la punta del electrodo activo. La coagulación ocurre cuando la temperatura del tejido o las células en contacto con o cerca de un electrodo activo aumenta a una temperatura a la que las proteínas de las células se desnaturalizan. Este efecto quirúrgico preciso está determinado por la forma de onda, el voltaje, la corriente, el tipo de tejido y la forma y tamaño del electrodo.
bipolar
La coagulación bipolar consiste en proporcionar energía eléctrica de alta frecuencia a todo el tejido del cuerpo a través de las dos puntas de las pinzas bipolares, para deshidratar y coagular los vasos sanguíneos entre los dos extremos de las pinzas bipolares para lograr el propósito de la hemostasia. Su rango de acción se limita a los dos extremos de las pinzas, y el grado de daño a los tejidos corporales y el rango de influencia son mucho menores que los de las unipolares.
Los instrumentos bipolares son adecuados para el cierre de pequeños vasos sanguíneos y trompas de Falopio. Por lo tanto, la coagulación bipolar se utiliza principalmente en operaciones finas como cirugía cerebral, microcirugía, otorrinolaringología, obstetricia y ginecología y cirugía de la mano. La seguridad de la coagulación bipolar se ha reconocido gradualmente y su rango de aplicación se ha ampliado gradualmente.
Los instrumentos electroquirúrgicos se utilizan cada vez más en diversas operaciones endoscópicas, como: laparoscopia, prostatectomía, gastroscopia, cistoscopia, histeroscopia y otras operaciones.
Debido a su corte y coagulación simultáneos, el electrocauterio de alta frecuencia se usa ampliamente en operaciones de difícil acceso y realización con bisturíes mecánicos (como ligadura de catéteres abdominales, resección de masas uretrales prostáticas). Debido a su notable efecto de coagulación, también se usa ampliamente en operaciones en sitios de sangrado difuso como el hígado, el bazo, la tiroides, la mama y los pulmones.
