Punción del trocar
1. Coloque una manga laparoscópica
La cánula de punción laparoscópica es la primera cánula que ingresa a la cavidad abdominal del ser humano, principalmente la punción a ciegas. Según el diámetro del cuerpo de la lente, se puede utilizar un trocar de 5 mm o 10 mm. Cuando la presión del neumoperitoneo alcanzó los 15 mmHg, se extrajo la aguja del neumoperitoneo y se insertó un trócar en el punto de punción original. Operación específica: Levantar la pared abdominal con pinzas de toalla, sujetar el trocar con la mano derecha, sujetar la cánula con el dedo índice y el dedo medio, y colocar el músculo de pescado en la parte superior del trocar. Gire el trocar lentamente con la palma de la mano. Es muy importante no utilizar la violencia ni la fuerza física. Debido a que este punto de punción es ciego, el 50% de las complicaciones de la cirugía laparoscópica son causadas por él. Vasos sanguineos. Durante la punción, el trócar puede estar perpendicular a la piel o ligeramente inclinado hacia el abdomen. Una vez que ingresa a la cavidad abdominal humana, la resistencia disminuye cuando la mano derecha gira y se puede detener la punción. Extraiga el núcleo del trócar, abra el interruptor de la válvula del trócar y escuche el soplo de gas que se desborda, lo que indica que el trócar ha entrado en la cavidad abdominal. Cierre la válvula, conecte el cuerpo de la lente laparoscópica a la fuente de luz fría y al sistema de la cámara, inserte lentamente a la persona a través de la funda y observe mientras empuja el espejo para confirmar que la funda está completamente insertada en la cavidad abdominal humana, conecte el catéter de inflado, abra la válvula y continúe inflando hasta alcanzar la presión del neumoperitoneo estabilizada en 15 mmHg. Si la vaina de la cánula no entra en el abdomen humano, retire el endoscopio y vuelva a insertar el trócar de punción para rotar la aguja hasta que la vaina de la cánula atraviese completamente el peritoneo y entre en el abdomen humano bajo el laparoscopio.
2. Inserte el manguito de trabajo
Elija diferentes tamaños de cánulas según las necesidades quirúrgicas. La mayoría de los instrumentos quirúrgicos tienen un diámetro de 5 mm y algunos son de 10 mm, por lo que a menudo se utilizan carcasas de 5 mm o 10 mm. Cuando se usa un instrumento de 5 mm a través de una cánula más grande, se puede usar un convertidor correspondiente. La elección convencional del abdomen inferior izquierdo y derecho es equivalente al segundo y tercer puntos de punción en el punto de Mai GG. Si es necesario, la punción del cuarto punto se realiza en la distancia media de la parte inferior del abdomen y los tres dedos transversales del borde superior de la sínfisis púbica. Bajo transiluminación laparoscópica, la piel se incidió 1 cm en el área avascular. Bajo control laparoscópico, agarre el trócar con la mano derecha y empuje lentamente el trócar hacia la cavidad abdominal con el músculo interopecial y la fuerza de la palma. Cuando el trocar penetre en el peritoneo, incline la aguja hacia el centro de la pelvis para evitar dañar el canal intestinal.
