Fórceps de pulmón de corte VATSTijeras	104.103B	Tijeras (curvas)		Cabezal de corte de acero de tungsteno, altura del arco 10 mm, 5*340 mm, sin hebilla de bloqueo, lóbulo pulmonar cortado o hilo de seda (curvo)
	104.103A	tijeras (recto)		Cabezal de corte de acero de tungsteno, altura del arco 10 mm, 5*340 mm, sin hebilla de bloqueo, lóbulo pulmonar cortado o hilo de seda (recto)

cirugía toracoscópica

La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se utiliza para diagnosticar y tratar problemas en el pecho. Durante un procedimiento VATS, se insertan una pequeña cámara (toracoscopio) e instrumentos quirúrgicos en el pecho a través de una o más incisiones pequeñas en la pared torácica.

¿Qué es la toracoscopia? La toracoscopia es un procedimiento que usa un médico para observar el espacio dentro del tórax (fuera de los pulmones). Esto se hace con un toracoscopio, un tubo delgado y flexible con una luz y una pequeña cámara de video en el extremo. El tubo se introduce a través de un pequeño corte realizado cerca del extremo inferior del omóplato entre las costillas. La toracoscopia a veces se realiza como parte de un procedimiento VATS, que es la abreviatura de cirugía torácica asistida por video.

¿Por qué necesita una toracoscopia? Hay algunas razones por las que podría necesitar una toracoscopia: Para averiguar por qué tiene problemas pulmonares. Esta prueba se usa para buscar las causas de los problemas en los pulmones (como dificultad para respirar o tos con sangre).

Tiene un área sospechosa en su pecho que necesita ser examinada. La toracoscopia se puede usar para observar un área anormal que se ve en una prueba de imágenes (como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada). También se puede usar para tomar muestras de biopsia de ganglios linfáticos, tejido pulmonar anormal, la pared torácica o el revestimiento del pulmón (pleura). Se usa comúnmente para personas con mesotelioma y cáncer de pulmón.

Para tratar los cánceres de pulmón pequeños A veces, la toracoscopia se puede usar para tratar los cánceres de pulmón pequeños al extirpar solo la parte del pulmón que contiene el tumor (resección en cuña) o el lóbulo de un pulmón (lobectomía) si el tumor es más grande. En ciertos casos, también se puede usar para tratar cánceres de esófago o de la glándula del timo.

Tiene líquido alrededor de los pulmones Se puede realizar una toracoscopia para eliminar el exceso de líquido que se encuentra alrededor del pulmón y que causa dificultad para respirar. Este líquido también puede enviarse al laboratorio y analizarse en busca de cáncer o infección. Si se extrae el líquido alrededor de los pulmones, pero se acumula nuevamente, se puede colocar un medicamento en la cavidad torácica con un toracoscopio para evitar que el líquido regrese (pleurodesis). ¿Cómo es hacerse una toracoscopia? Esto es lo que suele ocurrir antes, durante y después de una toracoscopia. Pero su experiencia puede ser un poco diferente, según el motivo por el que se realiza la prueba, el lugar donde se realiza la prueba y su estado general de salud. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica antes de hacerse esta prueba para que comprenda qué esperar y haga preguntas si no está seguro de algo.

Antes de la prueba Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa qué medicamentos está tomando, incluidas vitaminas, hierbas y suplementos, así como si tiene alergias a algún medicamento. Es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos anticoagulantes (incluida la aspirina) durante varios días antes de la prueba. También se le puede pedir que no coma ni beba nada durante al menos varias horas antes del procedimiento. Su médico o enfermera le dará instrucciones específicas. Asegúrese de seguirlos y de hacer preguntas si no entiende algo. Hacerse la prueba La toracoscopia puede ser un procedimiento ambulatorio (no es necesario que pase la noche en el hospital) o hospitalario (debe permanecer en el hospital durante la noche o unos días) dependiendo de lo que se esté haciendo. Si se realiza como paciente ambulatorio, es posible que solo necesite anestesia local (no general) y sedación leve (medicamentos para atontarlo pero no para que duerma profundamente). El procedimiento para pacientes ambulatorios es similar a lo que se describe a continuación para el procedimiento para pacientes hospitalizados (VATS) que normalmente se realiza en la sala de operaciones.

Para esta prueba, se le administrarán medicamentos a través de una línea intravenosa (IV) para que duerma profundamente (bajo anestesia general). Se le colocará un tubo en la garganta y se conectará a un respirador mientras se realiza el procedimiento. Se hace un pequeño corte en la espalda justo debajo de la punta del omóplato entre dos costillas donde se inserta el toracoscopio. Se hace otro pequeño corte justo debajo de la axila en el mismo lado para que se pueda colocar el instrumento con la herramienta de corte. A menudo, parte del aire en el pulmón de ese lado se puede liberar para que sea más fácil ver cualquier área anormal. Luego, cualquier área anormal se elimina o se realiza una biopsia con la herramienta de corte y se revisa en el laboratorio. Si es necesario extraer líquido, se hace una tercera incisión en la pared torácica inferior y se coloca un catéter flexible (llamado tubo torácico) para que el líquido pueda drenarse en unos pocos días. Luego se retirarán el toracoscopio y la herramienta de corte y se cerrarán los cortes. Una vez que se complete el procedimiento, lo despertarán suavemente y le quitarán el respirador. El procedimiento puede durar entre 30 y 90 minutos, pero posiblemente más, dependiendo de lo que se esté haciendo.

Después de la prueba Después del procedimiento, lo observarán de cerca para asegurarse de que no tenga ningún problema. A medida que desaparece el efecto de la anestesia, es posible que se sienta atontado o confuso durante unas horas. Su boca y garganta probablemente estarán entumecidas por algunas horas. No se le permitirá comer ni beber hasta que desaparezca el entumecimiento. Una vez que desaparezca el entumecimiento, es posible que tenga dolor de garganta, tos o ronquera durante el día siguiente. Es posible que tenga dolor o entumecimiento en los sitios donde se hicieron los cortes. Si tuvo el procedimiento como paciente ambulatorio, lo más probable es que pueda irse a casa después de unas horas, pero probablemente necesite que lo lleven a casa debido a los medicamentos o la anestesia que recibió. Muchos centros no dan de alta a las personas para que se vayan a casa en un taxi o en un servicio de viaje compartido, por lo que es posible que necesite a alguien que lo ayude a llegar a casa. Si el transporte puede ser un problema, hable con su proveedor de atención médica sobre la política de su hospital o centro de cirugía para usar uno de estos servicios. Puede haber otros recursos disponibles para llegar a casa, según la situación. Su médico o enfermera debe darle instrucciones específicas sobre lo que puede y no puede hacer en las horas posteriores a la prueba.

Si se realizó el procedimiento bajo anestesia general, lo más probable es que permanezca en el hospital unos días. Si se colocó una sonda torácica para extraer líquido, es posible que se retire unos días después de que se detenga el drenaje. Si se realizaron biopsias como parte del procedimiento, los resultados generalmente estarán listos en unos pocos días, aunque algunas pruebas en las muestras de biopsia pueden demorar más. Deberá hacer un seguimiento con su médico después del procedimiento para obtener los resultados.

Las posibles complicaciones de la toracoscopia Los riesgos de la toracoscopia incluyen: Sangrado Neumonía (infección en el pulmón) Necesidad de una toracotomía, en la que se abre la cavidad torácica con un corte más grande, porque el procedimiento no se puede realizar con el corte más pequeño que se usa en la toracoscopia Colapso de una parte de un pulmón (neumotórax) Infección de las incisiones (cortes) Su médico ordenará una radiografía de tórax después de la toracoscopia para detectar neumotórax (u otros problemas pulmonares). Algunos problemas pueden desaparecer por sí solos, pero si están causando síntomas (como dificultad para respirar), es posible que deban tratarse. Pida instrucciones específicas sobre cuándo podría necesitar llamar al consultorio del médico (por problemas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos con sangre o fiebre persistente). Asegúrese de entender cuándo debe llamar.

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